李晓强医生的科普号

70%的难治患者，用生物制剂治疗，病情可得到控制。但由于价格昂贵，往往只能“好药用在刀刃上”。“生物导弹”，瞄准难治性类风湿天渐寒冷，风湿专科门诊却逐渐“热”了起来。蜂拥而来的患者当中，类风湿性关节炎患者占了一定的比例，以30~50岁的女性居多。她们大多都有一双被病魔折腾得变了形的手：有的状如鸡爪，有的状如梭形；有的关节肿痛，提笔取物十拿九不稳，功能尽失。往日的“纤纤玉手”不再可见。有的患者则更为悲惨，像34岁的李女士，不仅手指变形疼痛，腿亦受影响，两脚掌每走一步都疼痛难忍，只能在家人的搀扶下走进诊室。“说是如上刀山也不过分。”她如是形容自己的惨状。李女士两年前被确诊为类风湿性关节炎，在这两年之中，所有治疗类风湿性关节炎的常用药物，如消炎止痛药、羟氯喹、甲氨蝶呤、皮质激素、中药等，她几乎都试过了，但关节肿痛仍然反复发作，还伴有低热，夜不能寐。被收入院后，医生建议李女士接受一种新药的治疗，结果在注射该药后三天，关节肿痛症状明显缓解，一周后停用止痛药、激素，之后关节痛、发热等症状基本消失，生活质量明显改善。李女士所注射的新药，是一种生物制剂。生物制剂的应用，是近年来类风湿性治疗的一大进步，并取得了令人瞩目的进展。据张晓（广东省人民医院风湿内科教授）介绍，约有10%~20%的类风湿患者属难治性类风湿，就如同李女士一般，常规的治疗都用遍了，仍无法控制住病情发展。虽然比例不算大，但基于庞大的发患者群（国内有400多万类风湿患者），难治性类风湿患者人数亦相当可观。以往对于难治患者，医生们基本上是束手无策。生物制剂的出现，给这些患者带来一缕曙光，它能使70%的难治患者的病情得到很好的缓解和控制。

⒈曾引起发作的食物、酒类或活动，都要避免。 ⒉发病时应提高患部关节，让患部休息。 ⒊禁止食用嘌呤含量高的食物。 ⒋使用具消炎性的止痛药。 ⒌用冰敷在患处。 ⒍避免服用阿司匹灵等药物。 ⒎补充大量水分，可帮助尿酸排出体外，也可避免痛风引起的肾结石。 ⒏控制血压。 ⒐不宜以减肥餐方式控制体重，以免因禁食造成细胞分解，将尿酸释出。

风湿病的实验室检查以血中查出多种自身抗体为特点，已经开展了如：荧光法抗核抗体（ANA）及抗核抗体系列、抗双链DNA抗体（定性及定量）、抗ENA谱、抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）、抗心磷脂抗体（ACL）、抗着丝点抗体（ACA）、抗角蛋白抗体（AKA）、抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）、抗线粒体抗体（AMA）、抗平滑肌抗体（SMA）、类风湿因子（RF）、HLA-B27等20余项相关的临床检验项目。

北京协和医院董怡教授在全国来说都是很权威的风湿病专家，看看她是怎么看待风湿病的，有幸在爱康之家类风湿论坛看到这篇文章，对我这风湿界后生来说有很大启迪，今天转载这篇好文章给我的风湿病朋友共享。 董怡教授强调： 风湿病不能根治，通过积极治疗，可以改善症状和病情 没有特效药 甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎，成本低，效果好，在基层应该推广。 董怡教授：我是北京协和医院内科教授，专业风湿病学，对临床风湿病的诊断和治疗有一定的经验和兴趣，今日很高兴与网友们沟通，希望我能借这个平台尽量解决网友们的许多问题，也感谢网友们对我们的支持！ 基层医生治疗有误区 问题：我们说要早期治疗，那么协和风湿免疫科收治的病人，他们的病情一般发展到什么阶段了？ 董怡教授：少数是早期的，但大部分都已处在晚期，在外面治疗无效之后才转到我们这里。比如说类风湿关节炎的病症已经没有办法了，才转到我们这里。红斑狼疮也是这样，已经快治不好了，才转到我们这里来。为什么我们现在要拼命宣传呢？希望病人能够在早期得到正确的治疗。不仅在我们这里，也包括广大基层医院。 问题：治疗时机看来非常关键，那么病人如何确定何时何处就医呢？ 董怡教授：病人无法自我判断，比如说关节疼了，他无法判断自己是关节炎还是红斑狼疮。 问题：能否给病人提一些简单的预防性指导？。董怡教授：风湿病是多因素的疾病，在预防方面有一顶的困难。不过，痛风性关节炎与生活习性关系密切一点，就可以预防。只要饮食上戒烟忌酒，少吃含嘌呤类高的食物（海鲜和动物内脏等），可以减少发作。需要强调一下，关节炎不仅仅指风湿性关节炎。现在老百姓的认识上有误区，一讲风湿，就是风湿性关节炎，一讲关节炎也是风湿性关节炎，这都是错误的概念。事实上，风湿性关节炎现在在我们国家已经很少了，至少在大城市里面很少。风湿性关节炎高发期是在上世纪50年代很多，目前因为有很多有效的抗生素，及时、早期把化脓性扁桃体炎等诱发性疾病治愈，所引起的风湿热和风湿性关节炎就减少了。 问题：你刚才提到，协和收治的风湿病患者多数是晚期，这在之前，很多例病情是不是被不合理的治疗耽误了？ 董怡教授：对。 问题：这些不合理的治疗方式主要表现在哪些地方？董怡教授：我们不能说基层的医生对风湿病的认识完全不正确，但还是有很多误区。 问题：您能具体讲讲吗？ 董怡教授：其中一个误区是，基层医生通常没有得到定时的继续教育，以更新知识。现在关节炎，或者是风湿病中的结蒂组织病，都有了很多新的治疗方法。但有时候我们也觉得这些知识很难普及到非常基层。比如说，在类风湿关节炎里，现在非常强调早期诊断、早期治疗，因为这样可以明显改善关节的功能，使手脚不变成畸形。但现在我们看到很多情况不是这样，而是采用很多“土”办法，不正规的中西药物。有的永远只用激素，有的中药里添加加了很多激素。这样虽然使得病人的症状看似缓解了，但病情还在持续发展。比如治疗类风湿关节炎，目前国内也好、国外也好，都采用不同的病情缓解药，其中最有效的是甲氨蝶呤。而且现在还有很多新药，比如说国内也有的，叫来氟米特。如果这些药物能够早期应用，都是很有效的。另外还有很多生物制剂，现在国内还没有，其疗效会更好。我们所说的“疗效”不光是止疼，而且要减少骨头的破坏，减少致残率。 风湿病不能根治 问题：那么风湿病能根治吗？可不可以逆转病情？ 董怡教授：无法根治，但能够明显减少致残率。这对患者是一个很大的好处。有的病人生活不能自理，这对病人来说是很可悲的。我们推荐甲氨蝶呤，价廉物美，这个药是国产的。以前用于治疗癌症，现在我们开始用于治关节炎，效果很好，成本也低。 问题：基层医生知不知道这种药物？ 董怡教授：我没有去基层调查过，但从了解的情况来看，还需要大力推广。 问题：甲氨蝶呤的治疗成本是多少？ 董怡教授：非常便宜，一瓶药30多块钱，可以用半年。不过甲氨蝶呤只能治疗类风湿关节炎，不能治疗骨性关节炎。我们到农村去，看到很多骨性关节的老年人，由于经济情况，他们根本就不加以治疗。对于这种退行性病变，基本没有很好的特效药。但我们可以通过改善软骨的营养，来缓解软骨磨损。 问题：现在有很多广告，说红斑狼疮、干燥征能够根治，您怎么看待？ 董怡教授：绝对不能相信，什么包治，服药就可以治好。这种是绝对骗人的。老百姓一定不能上当。有时候觉得药似乎有点效果，但实际上添加了激素，甚至有的药里放了吗啡，为什么要放吗啡呢？关节要疼，所以放吗啡进行缓解。我觉得政府应该加强这方面的管理。 问题：您的意思是，这些假药只是暂时缓解一下病人的症状，病情还在发展。 董怡教授：对，病人还常常去买。为什么还要去买呢？因为他没有办法，因为当地没有给他一个好的治疗方案。所以就相信这种药了。 问题：通常有没有比较好的解决方案？ 董怡教授：镇痛绝对是需要的，因为不能解除病人的疼痛，他生活质量就会差了。但镇痛的同时，还要对病因治疗。我们赞同病因治疗，在病因治疗的同时又镇痛。现在镇痛又分几级镇痛，像癌症，就要上吗啡。但风湿病属于良性病变（不会造成死亡），所以要用非吗啡类的止痛药。良性病变的病人，要使用对身体损害不大的治疗。 用药需要权衡利弊 问题：你是指治疗要在药物不良反应和治疗效果之间权衡。 董怡教授：在治病的疗效和风险中间要选择。风湿科用的止痛药的非甾体抗炎药。以前认为它是一个毒性最小的药，但最近发现很多问题。最大的问题就是有胃肠道反应，如果应用时间过长，就会对内脏有很大的损害。但病人生病了，不可能不用它。又比如红斑狼疮病人，第一选的就是激素，激素有没有副作用啊？但如果不用激素来治疗，这个红斑狼疮病人就可能很快死亡。但另一方面，又要考虑风险，我们上面提到的庸医，为了暂时缓解病人症状，大量采用不合理用药，对患者身体造成严重损害，而且也没有取得实际疗效，病情仍在发展。 董怡教授：说到镇痛药，目前万诺和西乐葆的安全性大家都很关注。而且美国FDA专家顾问委员会就此进行了集体投票。如果让您来投票，您是什么态度？ 董怡教授：万诺我可能要保守一些，对于西乐葆我肯定会投赞成票。 问题：有专家评价说，万诺和西乐葆这类COX—2药根本没有存在的意义。 董怡教授：COX—2药相对来说是较新的药。上市后进行大量的临床评估。而传统的非甾体抗炎药虽然上市很久，但并没有做过长期的、大剂量的回顾性研究。所以不能说明非甾体抗炎药（如萘普生）就不发生这种心血管的问题。在公平的角度上，两类药都应该进行同样的评估，再来谈取舍问题。 问题：“是药三分毒”，那么在治疗过程中，怎样尽量减少药物毒性的风险？ 董怡教授：有的人对布洛芬感觉好，有的对耐普森感觉好。你可以看看，可能有70％病人对这个药的用药疗效不好，30％的病人对这个药的用药疗效好，你就可以排除这个药。所以，我们要问病人，以前用的药物是什么。有的人告诉你，吃扶他林不好。那你就不用开扶他林。这都是和病人有互动的。病人需要积极向医生反馈这些信息，积极参与整个病程的治疗。 问题：风湿病通常在那些人群发病？ 董怡教授：高危人群在不同的风湿病中是不一样的。比如说红斑狼疮多见于女性20—40岁。类风湿关节炎，女性40—60岁。骨性关节炎，55—70岁。干燥综合症，女性45—60岁。所以，高危人群与年龄性别有关。有的病和生活习惯有关，如痛风，多见于35岁的男性，多发于美餐或者精神紧张以后。像强直性脊柱炎多见于男性，15—20岁发病。 问题：我们再来总结一下您的谈话。您推荐甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎。董怡教授：对，甲氨蝶呤是首选的缓解病情药，价廉物美。有关节肿痛症状者应该加用非甾体抗炎药。 问题：您纠正了一些误区，风湿病可以根治的提法是不准确的。 董怡教授：风湿病是一个可以治疗的疾病，而且经过合理的治疗，可以明显改善病人的症状和生活的质量。但根治的提法是不正确的。 问题：风湿病是否有特效药？ 董怡教授：抗风湿药是有效的，它可以肯定地改善风湿病的症状、病情和病程。但没有所谓根治的特效药。 问题：您对广大风湿病患者有什么建议？ 董怡教授：病人不要去相信游医，不要相信广告，应该相信科学治病。你要吃中药，要去正规的中医医院，如果要吃西药，就去看西医的科去。最可怕的就是未经国家批准的专科医院，因此，一定要去国家批准的正规医院。

激素是类风关中最具争议性的之一。1949年第一位用激素治疗的类风关的病例出现，用激素治疗后患者神奇般地缓解了疼痛，并能起床行走。界以为找到了治疗类风关的药物。但是，随后系列的临床研究，确定激素不是治疗类风关的良药。因为患者接受激素治疗后，减药停药非常困难，长期使用激素治疗，副作用超过本身。但由于激素对类风关具有非常强的消炎止痛作用，所以和病人都离不开它。逐渐患者依赖上激素，渐渐脱离不了激素。医生疾病医学药物治疗虽然知道激素副作用大，但没办法，许多病人痛起来管不了许多。一旦“激素上瘾”就要科学地减量，最安全有效的激素助减剂是甲氨蝶呤。许多风湿科医生主张将甲氨蝶呤作为治疗类风湿关节炎的首选药物。而且甲氨蝶呤非常便宜。但甲氨蝶呤是抗癌药，有潜在的毒性，需要在专科医生的指导下用药，切不可自己盲目用药，只要使用正确，甲氨蝶呤的副作用远低于激素的副作用。除此之外，一些新药如“爱若华”的效果亦可。关于激素的减量方法无固定模式，要根据疾病种类、病情、激素量、使用时间及药物不良反应等进行减量，类风湿关节炎一般用小剂量，在二线药物发挥作用过程中逐渐减量，如2.5mg口服，每日3次，每月减少2.5mg,数月后撤除激素。对难控制的风湿免疫病如系统性红斑狼疮、成人斯蒂尔病、及各种系统性血管炎，一般减量慢，减量时间长，如7～10天减1次,每次减10％；相对容易控制的疾病如药物过敏等，减量速度快，减量时间短，如每3～5d减1次,每次按20％递减。若症状出现反复现象，增加激素量为原剂量的50%,待病情缓解后，减

饿哦啊

新华社北京4月6日电(记者 江国成 周婷玉)新华社6日受权发布《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》。《意见》提出了“有效减轻居民就医费用负担，切实缓解‘看病难、看病贵’”的近期目标，以及“建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”的长远目标。 《意见》全文13000余字，共分六个部分，包括：一、充分认识深化医药卫生体制改革的重要性、紧迫性和艰巨性；二、深化医药卫生体制改革的指导思想、基本原则和总体目标；三、完善医药卫生四大体系，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度；四、完善体制机制，保障医药卫生体系有效规范运转；五、着力抓好五项重点改革，力争近期取得明显成效；六、积极稳妥推进医药卫生体制改革。 《意见》指出，医药卫生事业关系亿万人民的健康，关系千家万户的幸福，是重大民生问题。深化医药卫生体制改革，加快医药卫生事业发展，适应人民群众日益增长的医药卫生需求，不断提高人民群众健康素质，是贯彻落实科学发展观、促进经济社会全面协调可持续发展的必然要求，是维护社会公平正义、提高人民生活质量的重要举措，是全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的一项重大任务。 《意见》强调，从现在到2020年，是我国全面建设小康社会的关键时期，医药卫生工作任务繁重。随着经济的发展和人民生活水平的提高，群众对改善医药卫生服务将会有更高的要求。工业化、城镇化、人口老龄化、疾病谱变化和生态环境变化等，都给医药卫生工作带来一系列新的严峻挑战。深化医药卫生体制改革，是加快医药卫生事业发展的战略选择，是实现人民共享改革发展成果的重要途径，是广大人民群众的迫切愿望。 《意见》认为，深化医药卫生体制改革是一项涉及面广、难度大的社会系统工程。我国人口多，人均收入水平低，城乡、区域差距大，长期处于社会主义初级阶段的基本国情，决定了深化医药卫生体制改革是一项十分复杂艰巨的任务，是一个渐进的过程，需要在明确方向和框架的基础上，经过长期艰苦努力和坚持不懈的探索，才能逐步建立符合我国国情的医药卫生体制。因此，对深化医药卫生体制改革，既要坚定决心、抓紧推进，又要精心组织、稳步实施，确保改革顺利进行，达到预期目标。

摘自北医三院风湿免疫科刘湘源教授 编辑说话 在日常生活中，有人一提起“风湿”就“色变”，认为“风湿病是不死的癌症”，“得了风湿病就会残疾”，还有一些人甚至错误地认为“风湿病分风湿和类风湿两种，抗‘O’和类风湿因子高可分别诊断风湿和类风湿”、“狼疮是脸上长斑的传染病”等。人们的这些错误观念和认识，使江湖郎中有了生存的土壤，他们自制的“包治风湿的祖传秘方”不知坑害了多少人，因此，普及风湿病的基本知识很有必要。 医案实录 家住世纪城的卢大妈今年77岁了，年轻时干了几十年辛苦的体力活来养育孩子，如今六个儿女全都长大成人，孩子们都挺有出息，还特别孝顺。原本可以颐养天年的卢大妈却日渐受腿疼困扰，最严重的时候连楼都下不了，更别想和老伙伴们爬香山、跳舞、打拳了。 孩子们见状也十分着急，只要买得到的膏药，都给老母亲贴上，这个磁疗仪，那个按摩球，全都上了阵，最终也没有缓解。经过北医三院风湿免疫科刘湘源教授仔细检查，卢大妈被确诊为“骨关节炎合并骨质疏松”，这是一种常见病，经过正规治疗，大妈的腿疼开始缓解，生活质量得到了很大提高。 风湿病：人类斗争了2000年 比起很多疾病，人类对于风湿病的了解是非常早的，只是在过去两千多年里，一直找不到什么特殊办法对付它。 据记载，早在公元前4世纪，“风湿”在古希腊语里被解释为“流动和炎症”，到十九世纪初期，“风湿”定义为各种酸痛和疼痛的通称。现代医学则认为，“风湿病”是病因各不相同但共同点为累及关节及周围软组织，以疼痛、肿胀和活动障碍为主要临床表现的一大类疾病的总称。 “风湿病”是一大类疾病，涵盖范围广，包括数百种具体疾病，大致可分为弥漫性结缔组织病（含类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、系统性硬化症、多肌炎/皮肌炎、血管炎和干燥综合征等）、血清阴性脊柱关节病及骨性关节炎等十大类，其中最常见的约二十多种，而并非“仅有风湿和类风湿两种”。 关节及软组织疼痛要引起警惕 疼痛是风湿病的主要症状，尤其是起源于关节及关节周围软组织的疼痛最可能提示风湿病。有关节、颈肩、腰背和足跟等部位的疼痛的患者应到正规医院的风湿免疫科就诊。 另外，不明原因的肌痛、肌无力、皮疹、光过敏、口腔和外阴溃疡、口眼干燥、指（趾）端遇冷变白（雷诺征）、多系统损害和发热等也提示风湿病的可能，应及时到风湿免疫科就诊，并进行有关的检查。 每种风湿病的特点和治疗各不相同，其诊断主要根据患者的临床特点、实验和特殊检查等综合判定，而并非根据某一实验室指标即可诊断，绝不是“抗‘O’高就是风湿，类风湿因子高就是类风湿”。风湿科医生看病的主要目的是诊断有风湿症状的患者是哪种具体的风湿病，并选择最佳的治疗方案。 预防感染，加强保健，远离风湿病 到目前为止，风湿病的病因和发病机制尚不十分清楚，但可以肯定的是并非是由某一单一因素引起，而是遗传、环境、感染、自身免疫及内分泌等多因素作用的结果。如常见的强直性脊柱炎发病与肠道和泌尿道感染及遗传基因HLA-B27等有关，因此，对于父母和兄弟姐妹有强直性脊柱炎的健康人，平时最好能预防各种感染，如不进不洁净的食物，避免感冒、腹泻和尿痛等。 有过敏体质的患者则应尽量少染发，免受强烈紫外线照射，少接触有毒化学品，注意家庭装修的环保等。另外，保持良好的情绪及避免在潮湿阴暗的环境下长期居住也较重要。 正规治疗后与狼共舞与病共存 已确诊的多数风湿病包括狼疮、类风湿关节炎和干燥综合征等均难以彻底治愈，但正规治疗完全可控制病情的发展，病情活动期也许服用药物较多，但病情控制后完全可减少服用药物种类和剂量，使患者在服用维持量药物的情况下保持“无病”状态，长期过着正常人的生活，即“与狼共舞，与病共存”。 作为风湿病患者，应积极配合医生的治疗，尤其是出院后需定期来医院复诊，最初几个月可来得频繁一些，如半个月到1个月来1次，以后随着病情的控制和药物量的减少，可逐渐延长间隔。复诊的主要目的是监测药物不良反应和病情活动情况，随时调整药物。 江湖郎中的话信不得 劝告所有的风湿病患者应到正规医院的风湿免疫专科就诊。很多“江湖郎中”利用患者的心理，打着“药到病除”的旗号，大肆吹奉，误诊误治，坑害了不少的老百姓。最近有人对所谓的“治风湿灵丹妙药丸子”进行成分检测发现，内含“地塞米松（激素）、炎痛喜康、保胃药和维生素”，这些药物均为治标不治本的药物，长期使用可引起很多的不良反应，包括股骨头坏死、肥胖、胃肠溃疡和穿孔等。 另外，患者一定要按医嘱服药，不能自作主张，自行调药或停药，尤其是服用激素的患者，更不能突然停用。不同疾病的患者有不同的注意事项，如有雷诺现象的患者一定要注意局部和全身的保暖；强直性脊柱炎患者要睡硬板床，保持良好的姿势，多进行功能锻炼和游泳。类风湿关节炎慢性期患者一定要多进行关节功能锻炼，防止关节畸形。长期服用激素患者应注意监测血电解质、血脂、血糖、血压、眼内压和骨密度等，并服用钙剂和活性维生素D预防骨质疏松。

大庆市人民医院风湿科成立于2006年，是大庆地区的风湿病专科之一。风湿病的治疗既要规范化又要个体化，我院目前开展的治疗方法有： 一、药物治疗：根据国际、国内规范的风湿病治疗原则和方法，根据个体不同情况为患者制定治疗方案，采用中西医结合。主要药物有：非甾类消炎药、激素、免疫抑制剂、免疫调节剂等。 治疗方法： 1.MTX+羥氯喹+帕夫林治疗类风湿关节炎。 2.生物制剂治疗类风湿关节炎，强直性脊柱炎，银屑病关节炎。 3.云克治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨性关节炎等。 4.小剂量CTX 冲击治疗红斑狼疮、狼疮肾炎、皮肌炎、多肌炎等。 5.莱氟米特+帕夫林治疗类风湿关节炎。 6.骁悉+帕夫林治疗狼疮肾炎。 7.免疫抑制剂个体化治疗皮肌炎、多肌炎。 8.秋水仙碱、尔同舒治疗痛风。 9、EDTA、青霉安治疗硬皮病。 二、关节腔穿刺术：我们可通过B超检查明确关节腔是否存在积液，并进行精确定位，对膝关节、肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、骶髂关节等多关节行关节腔穿刺术抽液及药物注射治疗。 三、 激光治疗：通过消炎止痛、改善微循环，调解免疫功能的机理，治疗关节肿、痛、肌肉痛、皮肤粘膜溃疡，适用于不能耐受口服止痛药的患者，可以减少药物量，是风湿病有效的辅助治疗。 四、心理治疗：根据患者不同的心理状态，作专业的心理测评，了解患者心理因素与疾病之间的关系，并由专业的心理医师作咨询和治疗。 五、 中医治疗：由专业的中医风湿科医师辩证施治，免疫调节，个体化治疗，急则治其标，缓则治其本，采用祛风除湿、舒经通络、消肿止痛、行气活血等药，同时采用中药外洗、中药离子导入、针灸、拔火罐、穴位注射，并配合TDP照射及半导体激光照射等物理治疗，中医西结合，从多方面、多层面上扶正祛邪，以达到良好的治疗效果。 根据个体不同情况综合以上方法制定适合于个相应治疗方案。风湿性疾病的特点是：临床表现多样性、慢性、复发性、难治性，容易误诊。病人往往因为首发症状到内科、外科、骨科、皮科、眼科等反复就诊而难以确诊。 风湿性疾病可以表现为：发热、乏力、关节痛、关节肿、肌肉痛、腰痛、后背疼、头痛，胸闷憋气、各种皮疹、皮肤瘀斑、口腔溃疡、口干、眼干、腮腺肿大、结膜炎、脱发、易感冒、牙龈出血、贫血、白细胞减少、血小板减少，肺纤维化、慢性肠炎、肝硬化等。患者如果出现以上临床表现，应到风湿专科检查排除风湿性疾病。 风湿病的实验室检查以血中查出多种自身抗体为特点，数字化X线检查可以有骨质疏松、骨质破坏、肺纤维化。风湿免疫科依托医院强大的临床医学实验中心，已经开展了如：荧光法抗核抗体（ANA）及抗核抗体系列、抗双链DNA抗体（定性及定量）、抗ENA谱、抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）、抗心磷脂抗体（ACL）、抗着丝点抗体（ACA）、抗角蛋白抗体（AKA）、抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）、抗线粒体抗体（AMA）、抗平滑肌抗体（SMA）、类风湿因子（RF）、HLA-B27等20余项相关的临床检验项目。先进仪器设备如：CR机、3.0T核磁共振成像系统、16排螺旋CT血管三维重建、四维彩色超声也为风湿免疫科诊疗水平不断的提高提供了保障。

选自杨岫岩老师的杨氏书屋理念：友情是长久的，仕途是短暂的。如果一个人为了仕途而放弃自己的朋友，那是不明智的；如果一个人为了仕途而损害自己的朋友，那是可悲的；如果一个人为了仕途对自己的朋友反目成仇，那是可恶的；如果一个人为了仕途不惜伤害自己的恩人朋友，那是可恨的；如果一个人为了仕途对自己的恩人朋友反目成仇，那是十恶不赦的！